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分泌性中耳炎检查该怎么做?

文章来源:重庆弘医堂医院   发布时间:2019/03/07   浏览次数:

摘要:重庆弘医堂医院 耳鼻喉科医生指出:分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾

  重庆弘医堂医院耳鼻喉科医生指出:分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。出现的中耳积液可以为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。

  1.鼓膜:松驰部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上,头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

  2.拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

  3.听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失政府不一,重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化,故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值,平坦型B型为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型C3型示鼓咽管功能不良,部分有鼓室积液。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。

  4.CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

  5.分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。

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