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鼻腔出血是怎么造成的

文章来源:重庆弘医堂医院   发布时间:2021-12-28 15:51:00   浏览次数:53

摘要:鼻出血可以说是一种非常常见的症状,有不少病症在病发时都会有鼻出血的症状出现,不仅鼻出血的原因众多,而且鼻出血的情况也是多···

  鼻出血可以说是一种非常常见的症状,有不少病症在病发时都会有鼻出血的症状出现,不仅鼻出血的原因众多,而且鼻出血的情况也是多种多样,那么鼻腔出血是怎么造成的呢?

  鼻腔出血是怎么造成的?患者的鼻腔如果有出血的情况发生,就有可能是因为发生了以下几种异常情况:

  一、局部原因

  1.鼻部机械性创伤:如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等,是引起鼻出血常见的原因。

  2.鼻部气压性损伤:在高空飞行、潜水过程中, 如果鼻窦内外的气压差突然变化过大, 会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。

  3.鼻部放疗性损伤:头颈部放疗期间及放疗后, 鼻黏膜发生充血水肿,或上皮脱落,也可出现鼻出血。

  4.鼻中隔偏曲:多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,该处黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落, 可引起反复鼻出血。

  5.鼻部特异性感染:结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染, 因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

  6.鼻部非特异性炎症:急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血,出血量一般不多。

  7.鼻腔异物:鼻腔异物所引发的鼻出血常见于儿童,多为单侧鼻出血,因鼻腔异物长期存留于鼻腔内, 可致鼻腔黏膜糜烂出血。

  8.动物性鼻腔异物:如水蛭等进入患者鼻腔的动物性异物,可引起反复大量鼻出血。

  二、全身原因

  1.急性发热性传染病:如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害,鼻黏膜充血、肿胀及干燥,以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少,多发生于发热期,且出血部位多位于鼻腔前部。

  2.血管壁结构和功能缺陷性疾病:如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。

  3.血小板数量或机能障碍性疾病:如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。

  4.凝血因子障碍性疾病:如各型血友病、维生素K缺乏症等。

  5.血液的自身抗凝作用过强:如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质, 或纤维蛋白溶解过度或加快, 如弥漫性血管内凝血等。

  6.高血压和动脉硬化;高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基础。血压增高, 特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时, 可使鼻血管破裂, 造成鼻出血。另外, 打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩, 也是鼻出血反复和难以控制的因素。

  7.静脉压增高:肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病, 可致上腔静脉高压, 这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血, 当患者剧烈咳嗽或其他诱因, 血管则可破裂出血, 出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。

  鼻腔出血是怎么造成的?当患者的鼻腔受到以上几种病症影响时,就有可能造成鼻腔内的血管破裂,进而引发鼻腔出血。