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流鼻血有着怎样的原因

文章来源:重庆弘医堂医院   发布时间:2021-12-28 15:51:00   浏览次数:26

摘要:有很多患者在生活中都会有流鼻血的情况发生,并且流鼻血的形式各有不同,既有单侧流血的也有双侧流血的,而出血的量也是有多有少···

  有很多患者在生活中都会有流鼻血的情况发生,并且流鼻血的形式各有不同,既有单侧流血的也有双侧流血的,而出血的量也是有多有少,有些患者只是出现一点血丝,有些患者大量出血甚至会引发休克,那么流鼻血有着怎样的原因呢?

  流鼻血有着怎样的原因?发生流鼻血的直接原因就是患者的鼻腔内受损引发血管破裂,而能造成这种情况的有发生在鼻腔的病变和某些全身病症:

  一、鼻部原因

  1.鼻部损伤

  ①机械性创伤:如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等,是引起鼻出血常见的原因。

  ②气压性损伤:在高空飞行、潜水过程中, 如果鼻窦内外的气压差突然变化过大, 会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。

  ③放疗性损伤:头颈部放疗期间及放疗后, 鼻黏膜发生充血水肿,或上皮脱落,也可出现鼻出血。

  2.鼻中隔偏曲:多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,该处黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落, 可引起反复鼻出血。

  3.鼻部炎症:

  ①鼻部非特异性炎症:急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血,出血量一般不多。

  ②鼻部特异性感染:结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染, 因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

  二、全身原因

  1.出血性疾病及血液病:

  ①血管壁结构和功能缺陷性疾病:如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。

  ②血小板数量或机能障碍性疾病:如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。

  ③凝血因子障碍性疾病:如各型血友病、维生素K缺乏症等。

  ④血液的自身抗凝作用过强:如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质, 或纤维蛋白溶解过度或加快, 如弥漫性血管内凝血等。

  2.急性发热性传染病:如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害,鼻黏膜充血、肿胀及干燥,以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少,多发生于发热期,且出血部位多位于鼻腔前部。

  3.心血管系统疾病:

  ①高血压和动脉硬化;高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基础。血压增高, 特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时, 可使鼻血管破裂, 造成鼻出血。另外, 打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩, 也是鼻出血反复和难以控制的因素。

  ②静脉压增高:肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病, 可致上腔静脉高压, 这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血, 当患者剧烈咳嗽或其他诱因, 血管则可破裂出血, 出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。

  流鼻血有着怎样的原因?当患者的鼻腔受到以上几种病症影响时,就有可能导致血管破裂而发生流鼻血,在这个时候患者需要做的就是到医院检查出流鼻血的具体原因然后进行有针对性的治疗。